敬致各團隊 您好：

為提升醫療照護品質，予以問題解決、流程 (病人流、照護流、管理流)、照護構面(結構、過程、結果面)等改善，品質指標為量化重要數據評估來客觀協助分析且改善病人照護與流程！

為落實指標日常化監控與改善，敬請各科部與病房單位再次檢視團隊之品質指標管理：

1.管理之品質指標應定期收集資料並提報至指標系統。

2.品質指標應訂定良好閾值並定期檢視閾值設定適當性。

3.品質指標應至少每季一次於相關會議檢視指標監測結果，並針對異常指標(未達閾值或特殊變異)進行原因分析及擬定改善策略。

※醫療品質指標管理相關規範與細則，如附件連結「醫療照護作業須知P&P-醫療品質指標」(KM路徑：知識館 / 成大總院 / 中心單位 / 品質中心 / 醫院評鑑業務)、如附件連結「品質指標作業標準書」(KM路徑：知識館 / 成大總院 / 中心單位 / 品質中心 / 作業標準書(SOP) )。

※感謝各單位持續為醫療品質提升努力，全院品質提升有賴各團隊的重視與單位醫品病安文化風氣。

※相關事項洽詢品質中心曾筠婷(分機4655)

品質中心啟